미숙아및선천성이상아지원사업

미숙아 및 선청성이상아 의료비 지원

실행개요

미숙아 및 선천성이상아에 대한 의료비를 지원하여 장애발생 및 영아사망을 예방하기 위함

지원대상

• 미숙아 : 임신37주 미만의 출생아 또는 출생시 체중이 2,500그램 미만의 출생아로 출생 후 24시간 이내 신생아 중환자실 입원시
• 선천성이상아 : 생후 1년 4개월 이내 선천성 이상아(질병코드 Q)로 진단 받고 생후 1년 4개월 이내 수술 시
• 소득기준 :기준 중위소득 180%이하 지원 가능(2명 이상 다자녀 가구는 소득수준 관계없이 지원)

• 가구원 수(태아 포함), 기준중위소득 180% 이하(자녀 2인 소득 상관없음),건강보험료 직전 월 본인부담금(원) (노인장기요양보험료 제외금액)로 구성된 소득기준 현황표입니다.

  가구원 수(태아 포함)	기준중위소득 180% 이하 (자녀 2인 소득 상관없음)	건강보험료 직전 월 본인부담금(원) (노인장기요양보험료 제외금액)
  		직장	지역	직장+지역
  2인	6,222,000	222,624	187,378	226,361
  3인	7,983,000	284,769	264,991	291,898
  4인	9,722,000	346,067	335,569	359,887
  5인	11,396,000	434,962	436,179	476,875
  6인	13,011,000	476,875	481,248	521,613

지원내용

* 진료비영수증(약제비포함)에서 의료비 급여 중 일부본인부담의 본인부담금을 제외한 전액본인부담금 및 비급여 지원

☞ 지원제외항목 : 재입원, 외래, 재활, 기저귀, 체온계, 이송비, 제증명료, 상급병실료, 미수액, 보호자 식대, 예방접종비, 선천성대사이상(텐덤매스)검사비용, 사후처치비 등

* 본인부담금 100만원 미만은 전액, 100만원을 초과하는 경우 초과분의 90%지원 (미숙아의 경우 출생 시 체중에 따라 차등 지원)

구비서류

등본상 주소지 보건소에 퇴원일로부터 6개월 이내 신청

• 진료비 영수증 원본 (미숙아는 신생아중환자실 입원한 날짜만 해당)
• 진료비 상세내역서 원본 (미숙아는 신생아중환자실 입원한 날짜만 해당)
• 출생증명서 또는 출생보고서 원본
• 입금계좌통장 사본
• 진단일과 진단명이 포함된 진단서,  입퇴원확인서(선천성이상아의 경우)
• 가족관계증명서(배우자가 외국인이거나 주소지가 다를 경우)
• 휴직증명서(단, 신청일 시점 휴직기간 1개월 이상 경과시) 및 최근월분 급여명세서
• 건강보험카드 사본(맞벌이 부부일 경우 부부 모두의 카드 첨부),건강보험료 납부 확인서(건강보험공단) → 행정정보공동이용에 동의할 경우 서류제출 불필요

조산아 및 저체중출생아의 외래본인부담 경감제도 안내

시행일자: 2017년 1월 1일 부터

신청대상: 재태기간 37주미만 또는 2,500g 이하 저체중 출생아
(건강보험자격유지자)

경감내용: 등록일로부터 만 5세까지 외래진료비의 5%만 부담
(건강보험에 한함)

신청방법: 공단홈페이지->민원신청->서식자료실->보험급여->해당 경감제도 신청서 작성후 가까운 국민건강보험공단 지사방문 또는 우편, 팩스

자세한 사항은 국민건강보험공단 고객센터 ☎ 1577-1000로 문의