정 의
▫ 레지오넬라균 (Legionella spp.)에 의한 호흡기 감염증
▫ 레지오넬라 폐렴과 폰티악열(독감형)이 있으며 레지오넬라 폐렴은 심각한 감염증을 나타내고,
폰티악열의 경우 경미한 증상을 나타냄

질병분류

 ▫ 법정감염병 : 3군감염병 ▫ 질병코드 : ICD-10 A48.1~A48.2
병원체 ▫ 레지오넬라균(Legionella spp.)

병원소
▫냉각탑수, 온수욕조, 건물의급수시설(샤워기, 수도꼭지), 가습기, 호흡기치료기기, 온천등과같은
에어로졸 발생시설과 관련됨
▫ 가정용 배관시설, 식료품점 분무기, 자연 및 인공온천 등도 감염원이 될 수 있음

감염경로
▫ 오염된 물(냉각탑수 등) 속의 균이 비말 형태로 인체에 흡입되어 전파됨
▫ 일반적으로 사람 간 전파는 없음

잠복기
▫ 레지오넬라 폐렴 : 2～10일
▫ 폰티악 열 : 5시간~3일(대부분 24~48시간)

진단

▫ 확인 진단
검체(
호흡기분비물(기관지세척액, 기관지폐포액, 기관지흡인물, 객담), 폐조직, 흉수, 혈액등)에서
레지오넬라균 분리 동정
검체(
소변)에서 특이 항원 검출
회복기
혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가

▫ 추정 진단
검체(
호흡기분비물, 폐조직, 흉수, 혈액 등)에서 직접형광항체법으로 특이 항원 검출
검체(
혈액)에서간접형광항체법으로단일항체가1:128 이상또는그외검사법으로특이항체검출
검체(
호흡기 분비물, 폐조직, 흉수, 혈액 등)에서 특이 유전자 검출

증상
▫ 레지오넬라 폐렴
- 두통, 근육통, 허약감, 고열, 오한 등 비특이적 증상 (다른 원인균과 감별 어려움)
- 마른기침, 복통, 설사 등이 동반됨
▫폰티악 열 : 짧은 잠복기의 급성 발열성 질환. 특별한 치료 없이 2-5일 내 회복

치료
▫레지오넬라 폐렴 : 항생제 치료
- 퀴놀론(레보플록사신 등), 마크로라이드(아지스로마이신 등)
▫폰티악 열 : 대증요법

치명율

 ▫ 약 10%, 입원환자에서 발생한 경우 치명률 증가

관리
▫ 레지오넬라증 환자 조기 진단 및 적절한 항생제 치료
▫ 환자격리는 불필요

예방
▫냉각탑 및 급수시설 청소 및 소독 관리
▫필요시 의료기관 급수시스템 환경배양 검사 고려