1.정의

보르데텔라(Bordetella pertussis)라 불리는 균에 의해 발생되는 호흡기 질환으로 백일해가

가지고 있는 독소(pertussis toxin) 등이 기도 내 염증과 심한 기침을 유발하여 가족 내

2차 발병률이 80%에 달하는 전염력이 높은 질환

2.전파경로 및 감염원

환자와의 직접적인 접촉, 기침, 재채기 등에 의한 호흡기 전파에 의해 감염된다.

백일해에 감염되었으나 임상증상이 없는 어른이나 소아가 주요 감염원의 역할하며,

성인에서는 드물게 2주 이상 지속되는 만성기침의 원인이 되기도 한다.

3.임상적

특성

잠복기는 일반적으로 7-10(4-21)일이며, 초기에는 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 발열

등의 가벼운 상기도 감염 증세가 나타나다가 기침이 점차 심해져 기침 끝에 ‘웁

(whoop)’ 하는 소리를 들을 수 있다. 또한 기침이 심해지면서 얼굴이 빨개지고 눈이 충

혈되며, 기침 끝에 구토가 동반되고, 끈끈한 가래가 나오기도 한다. 회복기에 들어서면

서 기침의 정도와 횟수 및 구토가 점차 감소한다.

4.국내

환자 발생현황

5.예방법

예방접종을 하는 것이 가장 좋은 예방법이며, 만약 백일해환자가 발생했을 경우 기본적

인 격리와 기침으로 나오는 파편물들에 의해 다른 감염자가 발생하지 않게 비말 격리

를 해야 하고 항상 청결을 유지해야 한다. 평소에도 손씻기 등 감염예방을 생활화하는

것이 중요하다.

※ 예방접종 시기

* DTaP : 디프테리아, 파상풍, 백일해 항원 항뮤 백신

* DTaP-IPV : 디프테리아, 파상풍, 백일해 + 폴리오 항원 함유 콤보 백신

* Tdap : 성인용 디프테리아, 파상풍, 백일해 항원 함유 백신

* Td : 성인용 디프테리아, 파상풍 항원 함유 백신

☞ 만 11세 이상 연령에서 과거 Tdap 백신을 한번도 접종하지 않은 경우

    Tdap 백신 1회 접종

6.치료법

백일해 치료는 대증적 치료가 주를 이루고, 임상적으로 백일해가 의심되면

erythromycin을 사용해야 한다.

※ Erythromycin의 용량은 40~50mg/kg/일, 14일간 투여